Die chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung ist eine schubweise verlaufende Erkrankung bei der es immer wieder zu akuten Entzündungen der Bauchspeicheldrüse kommt. Mit jedem Erkrankungsschub kann Funktionsgewebe verloren gehen, das heißt, dass die Bauchspeicheldrüse zunehmend die Funktion verliert, genügend Hormone und Verdauungsenzyme zu produzieren. Parallel können sich narbige Veränderungen und Verkalkungen entwickeln, die das Gangsystem der Drüse verlegen oder zu zystischen Flüssigkeitsansammlungen führen können.
Ursachen einer chronischen Bauchspeicheldrüsenentzündung
Als häufigste Ursache einer chronischen Bauchspeicheldrüsenentzündung gilt der chronische Alkoholmissbrauch und das Rauchen. Schafft es der Patient auf beides zu verzichten, hat dies positive Auswirkungen auf den Krankheitsverlauf. Ebenso können genetische Ursachen der Grund einer chronischen Bauchspeicheldrüsenentzündung sein.
Symptome – Chronische Pankreatitis
Starke, heftige Oberbauchschmerzen, die meistens gürtelförmig ausstrahlen sind gleich wie bei der akuten Pankreatitis führende Zeichen einer chronischen Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Zusätzlich können Übelkeit, Erbrechen und eine Darmlähmung hinzukommen. Der fortschreitende Funktionsverlust der Bauchspeicheldrüse führt zu Gewichtsverlust, der mit übelriechenden Fettstühlen einhergeht.
Therapie der chronischen Bauchspeicheldrüsenentzündung
Konservative Therapie
Eine chronische Pankreatitis stellt für den Arzt eine therapeutische Herausforderung dar. Für den Patienten stehen oft die Schmerzen im Vordergrund. Die medikamentöse Therapie beinhaltet Analgetika und eine ausreichende Enymsubstitution.Besteht ein Abflusshindernis im Gangsystem, kann dies im Rahmen einer endoskopischen Untersuchung erweitert und mit einer kleinen Endoprothese überbrückt werden.
Operative Therapie
In manchen Situationen kann die Entfernung eines Teils der Bauchspeicheldrüse für die Behandlung der Beschwerden des Patienten die beste Lösung darstellen. Grundsätzlich gilt für die chirurgische Behandlung der Pankreatitis so viel gesundes Gewebe wie möglich zu erhalten.